原文來源: 信報 -- 心之旅程
16歲的S強迫症本來康復得很好,媽媽很開心。疫情來了,實體課變網課,對於同時有專注力不足的S來說,網課讓她更難以專心。S的成績一落千丈,作業交不齊,也無心向學。會面時,她初來時的那份心不在焉的傭懶,又回到我眼前。
不消兩個月,她的強迫症徵狀也明顯多起來。洗手每個部份必須洗20秒(洗一次手接近兩分鐘)、時常緊握拳頭、收起手指,避免踫任何東西;慢慢地,她開始忍尿盡量不去厠所,以避免洗手時因必須跟著特定程序而來的壓力。眼見之前努力的成果稍稍流逝,我和她都頗難過。
「因為現在沒法見同學啊!從早到晚都躺在床上,心情好苦悶。」運動量減少,社交減少,上網課難以專心,成績下滑,各種壓力之下強迫症又差了。
我想,不如我們也試試網上會面?我先跟她約法三章,一)要在書桌上用電腦見面,而不是在床上;二)開始時要注意關掉所有電腦程式提示;三)把手機拿到看不見的地方。她同意了。
起初見面,我要不斷去提她:「嗯,我看見你眼睛在看旁邊,你在做甚麼?」她有時會笑笑說「在看手機」,也有時會迷惘地頓一頓,說:「噢,我只是在看手上的紅點。」然後,練習把專注帶回來對話和屏幕上。
三節下來,她自動把約法三章應用在網課上:「我覺得好像這樣做比較合適,是吧?」
「是啊!你真聰明,很會應用啊!」我大讚她。她心花怒放。
然後,我邀請她讓我現場參與「暴露法」(ERP)-----治療強迫症的重要練習。以往在診所我們試過一起洗手,今次網上會面,我可以陪她做更多不同的練習:出門去倒垃圾、摸家裡不潔的地方、不穿拖鞋走到廚房回床上等等。總之凡是她在家因強迫症而導致的逃避行為,現在我們都一起打破它,而我可即時用靜觀練習去陪伴她,覺察當下焦慮感,直至焦慮感慢慢消散。
幾節下來,她進步明顯,愈來愈勤力自己在家中練習,而且治療效果比之前還好。疫情雖苦,還是有不幸中的小確幸呢。
延伸視頻: 為強迫症(OCD)患者而設的靜觀練習(附加有關強迫症的講解)
https://www.youtube.com/watch?v=yuy3iABr0NA
撰文: 吳崇欣_註冊臨床心理學家
香港註冊臨床心理學家、香港首位獲國際基模治療協會（ISST）認證的資深基模治療師（Advance Certified Schema Therapist），並獲加拿大註冊資深靜觀導師資格。現致力推廣靜觀並提供專業心理治療服務。www.mindfully.hk
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